Черепно-мозговая травма остается актуальной проблемой в связи с распространенностью и тяжестью последствий. Травма лица может сопровождать черепно-мозговую травму или иметь самостоятельное происхождение. В связи с этим, с подобными травмами за судебно-медицинской экспертизой обращаются довольно часто.
Судебно-медицинская экспертиза решает многие важные вопросы. Ответственность, которая лежит на экспертах, трудно переоценить. Во многом от их заключений зависят последующие решения, поэтому важным аспектом является выбор судебно-медицинского центра, где проведут профессиональную, независимую и объективную оценку.
Какие травмы являются предметом исследования
Черепно-мозговая травма и травма лица — это сложные совокупные повреждения мягких тканей головы, костей черепа и внутричерепных образований, полученные единовременно и одним механизмом воздействия.
Травмы лица рассматриваются в комплексе с черепно-мозговой травмой в случае доказанной связи с переломами черепа или внутримозговыми повреждениями единым механизмом воздействия. В иных случаях, рассматриваются экспертами отдельно.
Клиническая симптоматика при черепно-мозговых травмах очень вариабельна и зависит от степени повреждения: острый период может длиться до 10 недель, промежуточный до полутора года, а отдаленный период от 2-х и более лет.
Последствия травмы также могут быть очень разными и порой непредсказуемыми, в основном из-за глубины развивающегося неврологического дефицита. Поэтому экспертиза пострадавших от черепно-мозговых травм — это одна из сложнейших исследований и требует высокого уровня экспертизы специалистов.
Среди возможных исходов травмы выделяют:
- хорошее восстановление;
- умеренная инвалидизация;
- глубокая инвалидизация;
- вегетативное состояние;
- смерть.
Травмы лица могут быть как легкой степени тяжести, при повреждении мягких тканей, так и тяжелыми, с вовлечением костей лицевого черепа. Самую большую опасность несут травмы лица с повреждением костей черепа, зубов, органов ротовой полости и дыхательных путей.
Травмы лица могут нанести значимую психологическую травму из-за полученных косметических дефектов и тем самым усугублять тяжесть клинических проявлений и последующую адаптацию человека.
Когда необходимо проводить экспертизу
Довольно часто последствия тяжелых черепно-мозговых травм несовместимы с жизнью. В остальных случаях они могут являться причиной инвалидности или временной потери трудоспособности.
Травмы могут возникнуть в результате:
- тяжких преступлений;
- дорожно-транспортных происшествий;
- бытовых конфликтов;
- спортивных травм и т.д.
В подобных случаях устанавливаются все детали произошедшего: место и время события, характер и степень нанесенного вреда здоровью и др.
Если требуется установить причину смерти или степень и характер вреда, причиненного здоровью, экспертиза является обязательной.
Исследование при этих травмах может проводиться как для живого лица, также и трупа, в случае смертельного исхода.
Основные причины для обращения к экспертам лица, получившего травмы:
- оценка степени тяжести вреда, причиненного здоровью;
- определение степени утраты трудоспособности.
Экспертиза имеет важное значение в процессе выяснения обстоятельств полученной травмы, решении о компенсации причиненного вреда здоровью, при страховых или иных спорах и т.д.
Цели проведения экспертизы
- выявить характер повреждений организма;
- установить обстоятельства, при которых получена травма;
- определить признаки предмета или поверхности, которой нанесена травма;
- распознать основные нарушения, которые возникли по причине полученной травмы.
Основные вопросы к эксперту, проводящему исследование человека с черепно-мозговой травмой:
- каков характер и степень тяжести травмы?
- какие характеристики имеет травмирующий предмет или поверхность?
- как давно получены обнаруженные повреждения?
- наблюдается ли стойкая утрата трудоспособности?
- каково психическое состояние пострадавшего?
Экспертизу проводят в специализированном центре или в стационаре, если пострадавший находится на длительном лечении и не может посетить центр.
Как проводят экспертизу пострадавшего живого лица
- эксперт подробно знакомится с запросом и материалами дела, определяет ряд вопросов, на которые он должен ответить;
- проводится тщательный анализ имеющихся медицинских документов по конкретному событию: выписки из травматологических пунктов, станций скорой помощи, амбулаторной карты, стационаров; результаты обследований, включающие рентгенограммы, снимки компьютерной и магнитно-резонансной томографий, энцефалограмму и иные проведенные результаты исследований;
- если в исследовании участвует пострадавший, проводится сбор анамнеза с составлением подробной истории болезни, включающей описание развития клинической картины во времени и последовательности появления симптоматики;
- эксперт может назначить дополнительные виды обследования, инструментальную диагностику и т.д.
- на основании всего комплекса обследований и данных, эксперт выдает заключение, в котором есть мотивированные ответы на поставленные вопросы и выводы.
Заключение по итогам экспертизы
Экспертное заключение представляет собой результат комплексного анализа и является исследовательским документом, который раскрывает все факторы, повлиявшие на организм человека в результате полученной травмы:
- механизм получения травмы и особенности травмирующего предмета или поверхности;
- область повреждения и его особенности;
- развитие клинической симптоматики;
- результаты исследований;
- состояние организма человека до травмы, на основе анализа предшествующих заболеваний;
- клиническая картина травмы и методы примененного лечения;
- определение степени утраты трудоспособности.
Проведение подобной экспертизы — это кропотливая и объемная работа, требующая профессиональных знаний и глубокого логического анализа. Эксперты Центра Судебно-Медицинских Экспертиз обладают всеми возможностями для проведения объективных, независимых исследований и помогут вам в сложных ситуациях качественно и в короткие сроки.
