Экспертиза при черепно-мозговых травмах и травмах лица

Черепно-мозговая травма остается актуальной проблемой в связи с распространенностью и тяжестью последствий. Травма лица может сопровождать черепно-мозговую травму или иметь самостоятельное происхождение. В связи с этим, с подобными травмами за судебно-медицинской экспертизой обращаются довольно часто.

Судебно-медицинская экспертиза решает многие важные вопросы. Ответственность, которая лежит на экспертах, трудно переоценить. Во многом от их заключений зависят последующие решения, поэтому важным аспектом является выбор судебно-медицинского центра, где проведут профессиональную, независимую и объективную оценку.

Какие травмы являются предметом исследования

Черепно-мозговая травма и травма лица — это сложные совокупные повреждения мягких тканей головы, костей черепа и внутричерепных образований, полученные единовременно и одним механизмом воздействия.

Травмы лица рассматриваются в комплексе с черепно-мозговой травмой в случае доказанной связи с переломами черепа или внутримозговыми повреждениями единым механизмом воздействия. В иных случаях, рассматриваются экспертами отдельно.

Клиническая симптоматика при черепно-мозговых травмах очень вариабельна и зависит от степени повреждения: острый период может длиться до 10 недель, промежуточный до полутора года, а отдаленный период от 2-х и более лет.

Последствия травмы также могут быть очень разными и порой непредсказуемыми, в основном из-за глубины развивающегося неврологического дефицита. Поэтому экспертиза пострадавших от черепно-мозговых травм — это одна из сложнейших исследований и требует высокого уровня экспертизы специалистов.

Среди возможных исходов травмы выделяют:

хорошее восстановление;
умеренная инвалидизация;
глубокая инвалидизация;
вегетативное состояние;
смерть.

Травмы лица могут быть как легкой степени тяжести, при повреждении мягких тканей, так и тяжелыми, с вовлечением костей лицевого черепа. Самую большую опасность несут травмы лица с повреждением костей черепа, зубов, органов ротовой полости и дыхательных путей.

Травмы лица могут нанести значимую психологическую травму из-за полученных косметических дефектов и тем самым усугублять тяжесть клинических проявлений и последующую адаптацию человека.

Когда необходимо проводить экспертизу

Довольно часто последствия тяжелых черепно-мозговых травм несовместимы с жизнью. В остальных случаях они могут являться причиной инвалидности или временной потери трудоспособности.

Травмы могут возникнуть в результате:

тяжких преступлений;
дорожно-транспортных происшествий;
бытовых конфликтов;
спортивных травм и т.д.

В подобных случаях устанавливаются все детали произошедшего: место и время события, характер и степень нанесенного вреда здоровью и др.

Если требуется установить причину смерти или степень и характер вреда, причиненного здоровью, экспертиза является обязательной.

Исследование при этих травмах может проводиться как для живого лица, также и трупа, в случае смертельного исхода.

Основные причины для обращения к экспертам лица, получившего травмы:

оценка степени тяжести вреда, причиненного здоровью;

определение степени утраты трудоспособности.

Экспертиза имеет важное значение в процессе выяснения обстоятельств полученной травмы, решении о компенсации причиненного вреда здоровью, при страховых или иных спорах и т.д.

Цели проведения экспертизы

выявить характер повреждений организма;
установить обстоятельства, при которых получена травма;
определить признаки предмета или поверхности, которой нанесена травма;
распознать основные нарушения, которые возникли по причине полученной травмы.

Основные вопросы к эксперту, проводящему исследование человека с черепно-мозговой травмой:

каков характер и степень тяжести травмы?
какие характеристики имеет травмирующий предмет или поверхность?
как давно получены обнаруженные повреждения?
наблюдается ли стойкая утрата трудоспособности?
каково психическое состояние пострадавшего?

Экспертизу проводят в специализированном центре или в стационаре, если пострадавший находится на длительном лечении и не может посетить центр.

Как проводят экспертизу пострадавшего живого лица

эксперт подробно знакомится с запросом и материалами дела, определяет ряд вопросов, на которые он должен ответить;
проводится тщательный анализ имеющихся медицинских документов по конкретному событию: выписки из травматологических пунктов, станций скорой помощи, амбулаторной карты, стационаров; результаты обследований, включающие рентгенограммы, снимки компьютерной и магнитно-резонансной томографий, энцефалограмму и иные проведенные результаты исследований;
если в исследовании участвует пострадавший, проводится сбор анамнеза с составлением подробной истории болезни, включающей описание развития клинической картины во времени и последовательности появления симптоматики;
эксперт может назначить дополнительные виды обследования, инструментальную диагностику и т.д.
на основании всего комплекса обследований и данных, эксперт выдает заключение, в котором есть мотивированные ответы на поставленные вопросы и выводы.

Заключение по итогам экспертизы

Экспертное заключение представляет собой результат комплексного анализа и является исследовательским документом, который раскрывает все факторы, повлиявшие на организм человека в результате полученной травмы:

механизм получения травмы и особенности травмирующего предмета или поверхности;
область повреждения и его особенности;
развитие клинической симптоматики;
результаты исследований;
состояние организма человека до травмы, на основе анализа предшествующих заболеваний;
клиническая картина травмы и методы примененного лечения;
определение степени утраты трудоспособности.

Проведение подобной экспертизы — это кропотливая и объемная работа, требующая профессиональных знаний и глубокого логического анализа. Эксперты Центра Судебно-Медицинских Экспертиз обладают всеми возможностями для проведения объективных, независимых исследований и помогут вам в сложных ситуациях качественно и в короткие сроки.