Медико-экономическая экспертиза
Это отдельное направление исследований. Проводятся они значительно реже, но тоже способны предоставить множество полезной информации. Удается установить несколько параметров:
- Реальные объемы предоставленных услуг.
- Если они оказывались по личному договору – соответствие итоговой суммы.
- Когда проводится лечение для застрахованных лиц – точность данных, которые были поданы сотрудниками.
В сфере медицинского страхования мелкое мошенничество очень распространено. Специалисты нередко записывают пациента на повторный прием даже без его ведома, чтобы закрыть свободные места в очереди. Учитывая текущую схему работы поликлиник, отследить этот факт не так просто.
Нельзя забывать и об огромном потоке поступающей информацией. Сотрудники с очень небольшой вероятностью будут проверять каждую запись о приеме, действительно ли он был проведен. Поэтому врачи остаются безнаказанными за подобные действия. Нередко об этой схеме уведомлены и руководители поликлиник, которые желают получить увеличенное финансирование.
Неправильные данные могут вноситься и в стационарах. Обнаружить неточности смогут только специалисты, которые имеют определенный опыт в этой сфере и смогут справиться с поставленными задачами.
Они проведут проверку документов и отчетов. Удается обнаружить завышение объемов предоставленных услуг и другие нарушения, которые направлены на увеличение суммы, получаемой из ФМС.
Можно обратиться к нам и при использовании платных услуг в Москве. Если вы не уверены, что названная сумма соответствует действительности, то лучше заказать перепроверку. Специалисты оперативно изучат документы и найдут завышения.
В чем разница экспертиз качества?
Целевые экспертизы качества медицинской помощи могут выполняться как во время разбирательства, так и по заказу физического лица. Отличий несколько:
- Во время судебного исследования подготавливается постановление, при частном – заключается договор с заказчиком.
- В первом случае специалисты предупреждаются об уголовной ответственности за предоставление недостоверных данных. Если процесс проводится по запросу физического лица, то за точность результатов сотрудники отвечают своей репутацией.
- Оспорить частное исследование в дальнейшем несколько проще, чем судебную экспертизу качества медицинской помощи.
Даже результаты, которые получены во время досудебной процедуры, свободно принимаются в инстанциях. Они могут стать одним из основных доказательств по делу, помогут определить вину врачей в ухудшении состояния пациента или в его смерти.
Почему так важна независимость во время экспертизы медицинской деятельности и лечения?
Основное условие процедуры – она должна проводиться в независимом формате. Для этого сотрудникам необходимо:
- Опираться только на информацию по ситуации.
- Не иметь заинтересованности в получении конкретных результатов.
- Быть объективными.
Почему нужно обеспечить независимость исследования?
- Только в этом случае можно получить информацию, которая соответствует действительности.
- В дальнейшем не возникнет проблем с утверждением заключения.
- Документы смогут полноценно использоваться в суде и выступят в качестве одного из доказательств.
Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи – обращайтесь к профессионалам в Москве
Важно обратиться за помощью к специалистам, которые обладают опытом по данному направлению. Поэтому нужно внимательно подбирать компанию и учитывать все возможные параметры.
Идеальным решением для вас станет «Центр медицинских экспертиз». Наша фирма готова предложить услуги клиентам и справится с различными заказами. Компания проводит исследования как до суда, так и во время него по постановлению.
Заключение эксперта по качеству оказания медицинской помощи
Пример заключения специалиста о качестве оказания медицинской помощи.
Набор документов зависит от того, в каком формате проводится исследование. Специалистам потребуется:
